هزینه پیوند مغز استخوان در سال 1402

پیوند مغز استخوان چیست؟ عوارض، انواع و روش پیوند

پیوند مغز استخوان یک درمان پزشکی است که برای جایگزینی مغز استخوانی که در اثر بیماری، عفونت یا شیمی درمانی آسیب دیده یا از بین رفته است استفاده می شود. این روش شامل پیوند سلول های بنیادی خون است. این سلول ها به مغز استخوان می روند و در آنجا سلول های خونی جدید می سازند و باعث رشد مغز استخوان جدید می شوند.

مغز استخوان چیست؟

مغز استخوان بافت اسفنجی داخل استخوان ها است که گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها را در خون تولید می کند.

مغز استخوان همچنین حاوی سلول های خون ساز نابالغ به نام سلول های بنیادی خونساز است. این سلول های بنیادی توانایی تکثیر از طریق تقسیم سلولی، باقی ماندن سلول های بنیادی یا بلوغ با تمایز به انواع مختلف سلول های خونی را دارند.

در پیوند مغز استخوان، سلول های بنیادی آسیب دیده با سلول های سالم جایگزین می شوند. این به بدن کمک می کند تا گلبول های سفید، پلاکت ها یا گلبول های قرمز خون کافی بسازد تا از عفونت، اختلالات خونریزی یا کم خونی جلوگیری کند.

سلول های بنیادی سالم می توانند از یک اهدا کننده یا از بدن شما به دست بیایند. در این موارد می توان سلول های بنیادی را قبل از شروع شیمی درمانی یا پرتودرمانی برداشت یا کشت داد. سپس سلول های سالم ذخیره می شوند و در پیوند استفاده می شوند.

چرا ممکن است به پیوند مغز استخوان نیاز داشته باشید؟

پیوند مغز استخوان زمانی انجام می شود که مغز استخوان فرد به خوبی کار نمی کند. این می تواند ناشی از بیماری های عفونی مزمن، بیماری یا درمان سرطان باشد.

برخی از دلایل پیوند مغز استخوان عبارتند از:

کم خونی آپلاستیک بیماری است که در آن مغز استخوان ساخت سلول های خونی جدید را متوقف می کند.
سرطان هایی که بر مغز تأثیر می گذارند، مانند لوسمی، لنفوم و مولتیپل میلوما
مغز استخوان در اثر شیمی درمانی آسیب دیده است
نوتروپنی مادرزادی یک اختلال ارثی است که باعث عفونت های مکرر می شود
کم خونی داسی شکل یک اختلال خونی ارثی است که باعث بدشکل شدن گلبول های قرمز می شود
تالاسمی یک اختلال خونی ارثی است که در آن تعداد هموگلوبین و گلبول های قرمز خون در خون افراد کمتر از حد طبیعی است.

عوارض پیوند مغز استخوان

به عنوان یک روش اصلی پزشکی، خطر پیوند مغز استخوان افزایش می‌یابد:

• فشار خون پایین
• سردرد
• حالت تهوع
• یک بیماری
• نفس كشيدن
• لرزیدن
• لرزیدن

علائم فوق معمولاً کوتاه مدت هستند، اما پیوند مغز استخوان می تواند عوارضی ایجاد کند. احتمال بروز این عوارض به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• سن شما
• سلامت کلی شما
• یک بیماری
• نوع لینکی که دریافت کردید

عوارض جانبی می تواند خفیف یا بسیار جدی باشد و شامل موارد زیر است:

• بیماری پیوند در مقابل میزبان وضعیتی است که در آن سلول های اهداکننده به بافت های بدن حمله می کنند.
• شکست پیوند زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های پیوندی طبق برنامه‌ریزی شده شروع به تولید سلول‌های جدید نکنند.
• خونریزی در ریه ها، مغز و سایر قسمت های بدن
• آب مروارید با کدر شدن عدسی چشم مشخص می شود.
• آسیب به اندام های حیاتی
• یائسگی زودرس
• کم خونی زمانی اتفاق می افتد که بدن گلبول های قرمز کافی تولید نمی کند.
• عفونت ها
• حالت تهوع، اسهال یا استفراغ
• موکوزیت بیماری است که باعث التهاب و درد در دهان، گلو و معده می شود.

انواع پیوند مغز استخوان

پیوند اتولوگ

پیوند اتولوگ شامل استفاده از سلول های بنیادی از بدن خود فرد است. این روش معمولاً شامل برداشت سلول ها قبل از شروع درمان های مضر مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی است. پس از درمان، سلول های خود به بدن شما بازگردانده می شود.

پیوند آلوژنیک

پیوند آلوژنیک شامل استفاده از سلول های دهنده است. اهداکننده باید مطابق ژنتیکی نزدیک بیمار باشد. اغلب، یکی از بستگان نزدیک بهترین انتخاب است. اگر سلول های مغز استخوان آسیب دیده اید پیوند آلوژنیک ضروری است. موفقیت پیوند آلوژنیک بستگی به این دارد که سلول های اهداکننده چقدر با سلول های شما مطابقت دارند.

نحوه انجام پیوند مغز استخوان

اگر پیوند آلوژنیک انجام شود، سلول های مغز استخوان یک یا دو روز قبل از اهداکننده گرفته می شود. اگر از سلول های خود فرد استفاده شود، از بانک سلول های بنیادی تهیه می شود. سلول ها به دو صورت جمع آوری می شوند. در طول برداشت مغز استخوان، سلول ها از استخوان لگن از طریق یک سوزن جمع آوری می شوند. در این روش بیمار تحت بیهوشی است، بنابراین هیچ دردی وجود ندارد.لکوفرزیس

در طول لکوفرز، به اهداکننده پنج تزریق داده می‌شود تا به سلول‌های بنیادی کمک کند از مغز استخوان به داخل خون حرکت کنند، سپس خون از طریق یک لوله IV کشیده می‌شود و یک دستگاه گلبول‌های سفید حاوی سلول‌های بنیادی را جدا می‌کند.

سوزنی به نام کاتتر یا پورت وریدی مرکزی در سمت راست بالای قفسه سینه قرار می گیرد. این باعث می شود مایع حاوی سلول های بنیادی جدید به طور مستقیم به قلب جریان یابد. پس از آن، سلول های بنیادی در سراسر بدن پخش می شوند، از طریق خون به مغز استخوان می ریزند، در آنجا مستقر می شوند و شروع به رشد می کنند.

پیوند مغز استخوان چندین جلسه طی چند روز طول می کشد تا پورت در جای خود باقی بماند. جلسات متعدد به سلول های بنیادی جدید بهترین فرصت را برای ادغام در بدن می دهد. این فرآیند به عنوان پیوند شناخته می شود.

انتقال خون، مایعات و احتمالاً مواد مغذی نیز از طریق این بندر دریافت می شود. ممکن است برای مبارزه با عفونت و کمک به رشد مغز استخوان جدید به داروها نیاز باشد.

بعد از پیوند مغز استخوان چه انتظاری باید داشت؟

موفقیت پیوند مغز استخوان در درجه اول به سازگاری ژنتیکی اهداکننده و گیرنده بستگی دارد. گاهی اوقات، یافتن یک همتای خوب در بین اهداکنندگان غیرمرتبط بسیار دشوار است. وضعیت پیوند شما به طور مداوم نظارت می شود. پیوند معمولاً بین 10 تا 28 روز پس از پیوند اولیه تکمیل می شود. اولین علامت پیوند افزایش تعداد لکوسیت ها است. این نشان می دهد که بدن شروع به ساخت سلول های خونی جدید کرده است.

زمان نقاهت برای پیوند مغز استخوان معمولاً سه ماه است. با این حال، بهبودی کامل ممکن است تا یک سال طول بکشد. بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• وضعیت در حال درمان
• شیمی درمانی
• تابش – تشعشع
• آداپتور
• محل پیوند

برخی از علائمی که پس از پیوند تجربه می کنید ممکن است تا پایان عمر با شما باقی بماند.

هزینه پیوند مغز استخوان در سال 1402

به دلیل هزینه های بالای مغزاستخوان 80 درصد هزينه هاي درماني پيوند مغز استخوان توسط دولت پرداخت مي شود. با این وجود هزینه پیوند استخوان بسته به شرایط بیمار ، موقعیت جغرافیایی و … متغیر خواهد بود و هزینه هایی در حدود 200 میلیون تومان دربرخواهد داشت.

#هزینه پیوند مغز استخوان